Ciclosporina e dermatite atópica: revisão bibliográfica 1993-1998 / Cyclosporin and atopic dermatitis: revision of the literature, 1993-1998

A dermatite atópica é causada por uma hiper-reatividade cutânea que levaria o indivíduo a reagir anormalmente a vários fatores adjuvantes e desencadeantes. São conhecidos o aumento de IgE e alterações funcionais de linfócitos T. A ciclosporina atua na dermatite atópica, aumentando o IFN-g (que, por sua vez, inibe a IgE), inibindo o TNF e algunas interleucinas. A ciclopsporina tem importantes efeitos colateriais, tais como hipertensão arterial e insuficiência renal. O controle clínico-laboratrorial atento desses dados, porém, torna possível seu uso seguro. Por se tratar de um imunosupressor e ter importantes efeitos colaterais, deve-se observar sua indicação precisa em dermatite atópica: casos graves e refratários a outras terapêuticas sistêmicas. Nos casos tratados com ciclosporina, houve notável melhora clínica e na qualidade de vida dos pacientes. Além da formlulação tradicional, bons resultados também têm sido observados com outra formulação da ciclosporina, em microemulsão

Incidência de Dermatofitoses e candidoses em pacientes HIV soropositivos / Incidence of dermatophytosis and candidosis in HIV - positive patients

Freqüentemente pacientes HIV soropositivos têm micoses superficiais em qualquer estágio da AIDS. Objetivos: traçar um perfil da população HIV soropositiva quanto à frqüência dessa dermatose, faixa etária acometida, características clínicas e agentes etiológicos. Foram divididos pacientes com quadro clínico de micoses superficiais, sendo colhidas amostras de pele/unhas a fim de serem submetidas à pesquisa laboratorial mediante exame micológico direto após clareamento com potassa a 20%. A seguir, procedeu-se ao cultivo em ágar-Sabouraud e microcultivo em ágar-fubá (leveduras) ou ágar-batata (dermatófitos). Dos 32 pacientes avaliados, com micoses superficiais, a pesquisa laboratorial resultou positiva em 58% dos casos. Os fundos mais encontrados foram a Candida sp (32%) e o Tricophyton mentagrophytes (32%). A faixa etária mais acometida foi a de 20 a 35 anos. A pequena amostra dos autores concorda com a literatura ao observar a Candida como o agente fúngico mais freqüente em pacientes HIV soropositivos. Lesões ungueais foram as mais observadas. O dermatófito mais comum foi o Trichophyton mentagrophytes, enquanto a literatura aponta o Tricophyton rubrum. Devida às conseqüencias fisiopatológicas , elevando a morbidade em pacientes com AIDS, ressalta-se a importância de micoses superficiais nesses pacientes